TY  -  JOUR
AU  -  Meledandri, Marcello
AU  -  Cerquetani, Franco
AU  -  Nicastri, Emanuele
AU  -  Ballardini, Milva
AU  -  Ferrari, Anna
AU  -  Comandini, Emma
AU  -  Masala, Marcello
AU  -  Batticiocca, Daniela
AU  -  Cherubini, Cristina
AU  -  Domenici, Micaela
AU  -  Rao, Antonella
AU  -  Tosti, Alberto
AU  -  Bonforte, Paola
AU  -  Monaco, Barbara
AU  -  Musti, Francesco
AU  -  Sommella, Lorenzo
AU  -  Magrini, Patrizia
T1  -  Sorveglianza attiva delle IOS 
nell’area critica di un ospedale di Roma
PY  -  2015
Y1  -  2015-04-01
DO  -  10.1716/2056.22364
JO  -  GIMPIOS
JA  -  Gimpios
VL  -  5
IS  -  2
SP  -  73
EP  -  81
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1122-407X
Y2  -  2026/06/06
UR  -  http://dx.doi.org/10.1716/2056.22364
N2  -  Introduzione. La sorveglianza delle infezioni in un’organizzazione sanitaria (IOS) è alla base della politica di controllo del rischio infettivo. La sorveglianza può essere fondata sul laboratorio, oppure sui dati clinici (sorveglianza attiva). Nel 2002, a scopo sperimentale, è stata attivata una sorveglianza attiva delle IOS nell’ospedale San Filippo Neri di Roma. Il presente lavoro costituisce la sintesi di questa esperienza nel periodo 2002-13. Metodi. Dal maggio 2002 è stata implementata una sorveglianza attiva delle IOS in area critica, ispirata al modello NNIS/NHSN. Il programma prevede la rilevazione giornaliera delle IOS, dei dispositivi e degli altri fattori di rischio, dei movimenti del reparto. Queste informazioni sono restituite agli operatori mediante rapporti semestrali e eventi formativi. Risultati. La sorveglianza ha individuato, nel 2002-13, 1658 episodi di IOS negli adulti, pari a una densità di incidenza di 19,5/1000 giornate di degenza. Durante il programma si è osservata una diminuzione dell’incidenza di IOS, equivalente all’abbattimento di 41,3 casi/1000 gg-deg. La maggiore diminuzione ha riguardato le batteriemie (CRBSI) e le infezioni delle basse vie respiratorie (PNEU-LRI cumulate). Le CRBSI si sono ridotte di 14,1 casi / 1000 gg-deg (19,4 casi / 1000 gg CVC). Le infezioni della basse vie respiratorie (PNEU-LRI) risultano ridotte di 16,4 casi/1000 gg-deg o, alternativamente, di 37,8 casi/1000 gg ventilazione. Il tasso di PNEU-LRI si è attestato su 4,9 casi / 1000 gg-degenza nel 2013, ovvero 9,0 casi /1000 gg ventilazione. Discussione. I risultati mostrano un decremento delle IOS. I tassi rilevati nel 2013 sono circa 1/6 di quelli della fase pilota 2002 e circa 1/3 della prima fase a regime (2003). Per PNEU-LRI e CRBSI la riduzione è proseguita nel tempo. I dati suggeriscono che ciò è attribuibile solo in parte alla diminuzione della degenza media e alla riduzione d’uso dei devices. Al contrario, la sorveglianza e il ritorno delle informazioni agli operatori sembrano aver giocato un ruolo chiave.
ER  -