TY  -  JOUR
AU  -  Sartelli, Massimo
T1  -  L’antimicrobial stewardship in chirurgia
PY  -  2025
Y1  -  2025-01-01
DO  -  10.1716/4492.44920
JO  -  GIMPIOS
JA  -  Gimpios
VL  -  15
IS  -  1
SP  -  9
EP  -  13
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1122-407X
Y2  -  2026/04/30
UR  -  http://dx.doi.org/10.1716/4492.44920
N2  -  . I programmi di antimicrobial stewardship (ASP) possono ottimizzare il trattamento antibiotico delle infezioni e ridurre gli eventi avversi associati agli antibiotici, limitando al contempo lo sviluppo di antibiotico-resistenza. Il modo principale per migliorare gli ASP in ambito ospedaliero è quello di migliorare la collaborazione tra i professionisti. Fino ad oggi, gli ASP negli ospedali si sono concentrati in particolare sulle specialità mediche e hanno seguito un approccio omogeneo per tutti i contesti. Comprendere i determinanti contestuali e culturali della prescrizione di antibiotici in chirurgia è fondamentale per lo sviluppo di interventi specifici. È fondamentale sottolineare che la gestione antimicrobica non può essere separata da un'accurata prevenzione e controllo delle infezioni e da un appropriato controllo della fonte di infezione. Questi tre aspetti contribuiscono all'assistenza ai pazienti e sono strettamente interconnessi in chirurgia. Le strategie chiave di un ASP includono una combinazione selettiva di strategie persuasive e restrittive. Le linee guida possono tradurre le pratiche basate sulla evidenza in pratiche cliniche e migliorare la qualità e la sicurezza dell'assistenza sanitaria. Tuttavia, non sono sempre applicabili nel contesto locale. Pertanto, adattare le linee guida cliniche in un contesto locale, come protocolli locali, bundle, checklist e poster, può migliorare l'accettazione e l'aderenza alle migliori pratiche. Il coinvolgimento attivo dei prescrittori nei protocolli locali può portare a cambiamenti significativi nella pratica. Tradurre le raccomandazioni in un protocollo o percorso locale che specifichi le responsabilità per azioni particolari in un ambiente ospedaliero è un modo per coinvolgere i prescrittori nell'implementazione delle linee guida. Gli audit prospettici e i feedback sono interventi che mirano a mantenere l'autonomia dei prescrittori aumentando al contempo la loro capacità di migliorare l'uso degli antibiotici. Questa strategia è facilmente applicabile in ambito chirurgico. La collaborazione è essenziale per massimizzare i risultati dei pazienti e ottimizzare l'erogazione complessiva dell'assistenza sanitaria. I team multidisciplinari possono coinvolgere professionisti con conoscenze e competenze specialistiche fornendo cure coordinate attraverso un piano concordato.
ER  -